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改革開放四十年，經(jīng)濟(jì)社會(huì)得到快速發(fā)展，城鄉(xiāng)面貌日新月異，老百姓的生活水平極大改善。但隨著我國(guó)社會(huì)老齡化日趨嚴(yán)峻和農(nóng)村外出勞動(dòng)大軍的日益增長(zhǎng)，農(nóng)村的“空巢”老人越來越多，由于經(jīng)常蝸居在家，精神生活極度匱乏，出現(xiàn)了許多生理和心理疾病，這不僅影響了老人的生活質(zhì)量，也成了一個(gè)不容忽視的社會(huì)問題。在我們通州243個(gè)村居，粗略估算“空巢”老人也有幾千人，他們不同程度面臨的問題，有待社會(huì)來共同解決。

一、 “空巢”老人的現(xiàn)狀及存在的問題

1.生活上缺乏照顧。留守老人們經(jīng)濟(jì)上依賴子女供養(yǎng)和社會(huì)性救助,相對(duì)于老人們?nèi)粘Ｉ铋_支﹑人情隨禮、醫(yī)療費(fèi)用等開銷明顯有經(jīng)濟(jì)壓力,也導(dǎo)致他們物質(zhì)生活水平低質(zhì)量差。在農(nóng)村這樣的現(xiàn)狀很普遍，子女常年外出打工，老人們?cè)诩疑詈茈S便，飽一頓餓一頓，沒有生活規(guī)律，年紀(jì)大了一般都很節(jié)儉，不舍得吃好的穿好的，身體每況愈下，生病了不去就醫(yī)，想著熬熬就過去了，因?yàn)闆]人照顧往往發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就成了重病患者。            2.心理上缺少關(guān)愛。物資生活的不充實(shí),以及對(duì)在外務(wù)工子女的擔(dān)憂,使老人們更易孤獨(dú)焦慮和抑郁。如果你去農(nóng)村，你會(huì)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在很多家庭只剩下老人在家看護(hù)庭院，他們常常坐在家門口，用呆滯的目光默默的看著遠(yuǎn)方，感覺自己總是孤苦伶仃、無依無靠。幾乎很少能接到兒女的電話，讓人往往心寒不已。
    3.安全上缺少保障。很多老人年紀(jì)大了以后，身體的毛病越來越多，有心腦血管疾病的、有嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的，等等。疾病給他們的晚年生活帶來許多不便，由于反應(yīng)遲鈍，騎電瓶車、下地干活甚至走路都容易發(fā)生意外，一旦出事便臥床不起或者中風(fēng)，在沒有親人在身邊的情況下顯得很無助。
    二、如何關(guān)愛“空巢”老人的措施及建議
    老有所養(yǎng)即人們進(jìn)入老年后，不能自己解決生活問題的情況下，能夠得到家庭贍養(yǎng)、社會(huì)的關(guān)愛。在人們進(jìn)入老齡階段、喪失勞動(dòng)能力或者超過退休年齡而無法工作的時(shí)候，能順利度過晚年。如今養(yǎng)老特別是農(nóng)村養(yǎng)老問題是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題。
    1.強(qiáng)化政府的主導(dǎo)作用。如今農(nóng)村60歲以上的老人政府發(fā)放養(yǎng)老金，80歲以上老人可以領(lǐng)取尊老金，但金額不能和城區(qū)的老人相提并論，建議農(nóng)村老人的養(yǎng)老金逐年提高，與城市不斷縮小差距，使生活上不在捉襟見肘。同時(shí)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的建設(shè),提高基層醫(yī)療水平。進(jìn)一步促進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展 ,提高住院門診的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例。改善農(nóng)村文化娛樂設(shè)施,為老人們構(gòu)建多種交流﹑活動(dòng)和娛樂的平臺(tái)。深化推進(jìn)村居居家養(yǎng)老中心建設(shè)，如今居家養(yǎng)老中心名存實(shí)亡，沒有真正的發(fā)揮效益，建議政府加大投資力度或者引入民間資本，建設(shè)托老中心、養(yǎng)老院等，將空巢老人集中居住，逐步解決孤獨(dú)、沒人照顧的問題。
    2.強(qiáng)化家庭“尊老敬老”的優(yōu)良傳統(tǒng)。家庭子女的學(xué)歷、素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)條件多少關(guān)系著空巢老人的幸福指數(shù)，如果子女孝順，堅(jiān)持“百善孝為先”的理念，待老人好，時(shí)常陪同在老人身邊，或者把老人接到身邊居住，就會(huì)給老人的晚年生活帶來益處。建議政府要注重農(nóng)村的精神文明建設(shè)，通過學(xué)生“小手拉大手”的傳遞宣傳的方式教育好爺爺、兒子、孫子三代人，同時(shí)在村居層面開設(shè)“道德講堂”，讓村居的老教師、老干部充當(dāng)?shù)赖碌膫鞑フ撸霌P(yáng)社會(huì)正能量，強(qiáng)化子女的思想道德建設(shè)，不斷減少農(nóng)村空巢老人的數(shù)量。
    3.發(fā)揮社會(huì)團(tuán)體的引領(lǐng)作用。針對(duì)農(nóng)村老人們多開展身心保健方面的培訓(xùn),引導(dǎo)他們樹立積極向上﹑開放樂觀的生活態(tài)度。在關(guān)注空巢老人的問題上，應(yīng)該說城區(qū)更加有經(jīng)驗(yàn)、有條件為空巢老人服務(wù)，農(nóng)村的老人要得到這樣的優(yōu)質(zhì)服務(wù)簡(jiǎn)直不敢想象。十九大報(bào)告中提出，將進(jìn)一步發(fā)揮志愿服務(wù)的優(yōu)勢(shì)，逐步將志愿服務(wù)納入政府工作的考核機(jī)制。隨著政府對(duì)志愿服務(wù)工作越來越重視，志愿服務(wù)不斷深入人心，社會(huì)團(tuán)體組織志愿者，到農(nóng)村走村串戶，噓寒問暖，定期與空巢老人溝通交流，同時(shí)開展一些戶外活動(dòng)，外出郊游、垂釣等休閑活動(dòng)，讓老人的心情開朗，達(dá)到關(guān)愛的目的。十九大提出的實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，其實(shí)“空巢”老人也是鄉(xiāng)村的重要組成部分。實(shí)施以志愿服務(wù)助推鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，是社會(huì)治理和改善民生的重要抓手，是人民獲得感、幸福感的重要體現(xiàn)。
    對(duì)空巢老人的關(guān)愛行動(dòng)，是一項(xiàng)系統(tǒng)復(fù)雜的社會(huì)工程，需要引入政府、家庭、社會(huì)等方方面面的力量，只有相互配合，協(xié)調(diào)關(guān)注才能徹底解決空巢老人的養(yǎng)老問題，為全面決勝小康打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

并案提案人:朱鑫濤、吉慧明

朱鑫濤、吉慧明委員：

您倆提出關(guān)于扎實(shí)推進(jìn)老有所養(yǎng)，關(guān)愛農(nóng)村空巢老人的建議提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、我區(qū)農(nóng)村空巢老人現(xiàn)狀及存在的問題

1、從生活有無經(jīng)濟(jì)來源的角度，分類厘清農(nóng)村空巢（獨(dú)居）老人。                                    （1）政府兜底供養(yǎng)的農(nóng)村特困“五?！惫陋?dú)老人。據(jù)統(tǒng)計(jì)：2018年4月全區(qū)特困集中、分散供養(yǎng)的農(nóng)村“五?！崩先?423人，其中，特困集中供養(yǎng)985人，政府安排在各鎮(zhèn)（街道）敬老院入住。整體狀況是年齡較大，65%以上不能和不會(huì)自理生活，35%的疾病纏身，失能、失智的占少數(shù)；特困分散供養(yǎng)2438人，其個(gè)人不自愿申請(qǐng)入住敬老院，自行選擇獨(dú)自居住，他們每月靠政府補(bǔ)助750元，其中鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療統(tǒng)籌110元/月，自行可支配640元維持生計(jì)，待年老多病可轉(zhuǎn)入敬老院供養(yǎng)，特困集中老人在敬老院其吃、穿、住、醫(yī)、葬政府統(tǒng)包，亦無憂患。

（2）有經(jīng)濟(jì)來源的農(nóng)村空巢老人。有經(jīng)濟(jì)來源的農(nóng)村空巢老人，一類是年輕點(diǎn)或身體尚硬朗的群體，生活得較有品質(zhì)，有的選擇消費(fèi)外出旅游，有的參加著各種有益身心健康的活動(dòng)，還有的實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，對(duì)國(guó)家和社會(huì)發(fā)揮余熱等等；另一類是年齡大點(diǎn)，身體跟不上了或積勞成疾的孤獨(dú)老人，他們大都選擇了進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全區(qū)民辦注冊(cè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)8家，公建民營(yíng)1家，就有1059人已入住。

（3）經(jīng)濟(jì)困難的農(nóng)村失獨(dú)家庭空巢老人。我國(guó)自20世紀(jì)70年代實(shí)施的計(jì)劃生育政策。獨(dú)生子女家庭，是我國(guó)計(jì)劃生育政策的積極踐行者，對(duì)降低人口出生率、抑制人口過快增長(zhǎng)作出了重大貢獻(xiàn)。失獨(dú)家庭的出現(xiàn)是實(shí)行獨(dú)生子女政策不可回避的社會(huì)問題，可以說是政策所迫、意外所致、生理所限。幫助失獨(dú)家庭解決生活困難，化解心理障礙，既需要有國(guó)家政策法規(guī)的保障、政府的幫助，還需要全社會(huì)的關(guān)愛。①經(jīng)濟(jì)收入偏低。據(jù)調(diào)查，2017年底，我區(qū)失獨(dú)家庭有2230人，有一半以上的失獨(dú)家庭收入達(dá)不到當(dāng)?shù)氐钠骄?。他們生活依賴于?jì)劃生育特別扶助金、政府救助(城鄉(xiāng)低保、五保供給)等方面來維持基本的生活。②精神創(chuàng)傷極大。失獨(dú)家庭的精神創(chuàng)傷主要來源于兩個(gè)方面：一方面來源于內(nèi)在創(chuàng)傷。在經(jīng)歷了“白發(fā)人送黑發(fā)人”的悲痛后，失獨(dú)老人失去了精神依靠和寄托，心理變得脆弱和敏感，容易陷入精神抑郁，甚至導(dǎo)致更加嚴(yán)重的心理疾病。另一方面來源于外來創(chuàng)傷。一些人把失獨(dú)者視為不祥之人，他們所給的東西也被視為不祥之物，這種來自社會(huì)的歧視和不公平對(duì)待無疑更刺痛了失獨(dú)老人的心。因此，相對(duì)于物質(zhì)幫扶而言，失獨(dú)老人的精神慰藉更為迫在眉睫。③養(yǎng)老就醫(yī)極難。據(jù)調(diào)查顯示，失獨(dú)家庭普遍存在患病率較高、生活資源缺乏、養(yǎng)老困難等特點(diǎn)?！八麄儾慌滤溃慌吕?，只怕病?！比绾勿B(yǎng)老就醫(yī)就是他們面臨的最現(xiàn)實(shí)的問題。

（4）介于既無生活經(jīng)濟(jì)來源且又不屬于政府兜底供養(yǎng)的農(nóng)村空巢老人。這部分群體占整個(gè)空巢老人群體比例較高，80%以上的老年人仍支撐脆弱的身軀在勞作，20%的因病、殘疾等，可以說他們是低?；虻褪杖霊暨吘壍睦先耍@部分老人生活顯得更加的艱難。

（5）農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障及普惠型社會(huì)福利制度的落實(shí)，增加了農(nóng)村老人的收入。我省對(duì)無固定收入60周歲及以上老年人發(fā)放135元/月基礎(chǔ)養(yǎng)老金；對(duì)實(shí)行計(jì)劃生育后的老人發(fā)放計(jì)劃生育扶助金；我區(qū)對(duì)80周歲、90周歲、100周歲以上的高齡老人每月分別發(fā)放60元、100元、300元的高齡補(bǔ)貼；再就是老人的土地，現(xiàn)在農(nóng)村的土地可以進(jìn)行流轉(zhuǎn)，老人們自己沒有能力種植之后，可以把土地承包給別人，這樣也會(huì)有一個(gè)固定的收入。

（6）空巢老人生活缺乏照顧、心理上缺少關(guān)愛、安全上缺少保障。由于子女長(zhǎng)期不在身邊，有些空巢老人還承擔(dān)著撫育孫輩和農(nóng)務(wù)等繁重的勞動(dòng)，經(jīng)濟(jì)上不寬裕，生活上沒規(guī)律，生了病不去醫(yī)以及二位委員所提到的相關(guān)意見，結(jié)合我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際，當(dāng)前和今后一段時(shí)期，我們將著重做好以下幾方面的工作：

二、今后對(duì)農(nóng)村空巢老人老有所養(yǎng)老的打算

1、建立健全轄區(qū)內(nèi)老年人數(shù)據(jù)臺(tái)賬（卡）。（1）采集轄性區(qū)內(nèi)老年人數(shù)據(jù)，建立信息數(shù)據(jù)庫(kù)，老年人的基本信息、擴(kuò)展信息分類管理，尤其是對(duì)孤寡（空巢、失獨(dú)）老人實(shí)行單列。（2）按季度刷新，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理并上門核查核實(shí)信息。（3）對(duì)轄區(qū)內(nèi)老弱病殘、特別是孤獨(dú)（空巢、失獨(dú)）老人一定要落實(shí)專人監(jiān)護(hù)，隨時(shí)掌握空巢、失獨(dú)家庭老人的動(dòng)態(tài)。

2、全面推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）正常運(yùn)行。（1）配置崗位人員，落實(shí)人員經(jīng)費(fèi)并列入財(cái)政預(yù)算。按照居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)崗位人員的配置，安排其人頭經(jīng)費(fèi)，并將其列入財(cái)政預(yù)算是長(zhǎng)期開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作之根本，也是步入老齡型社會(huì)的必然要求。（2）多渠道、全方位做好宣傳工作。大力宣傳社區(qū)（村、居）居家養(yǎng)老是老年人休閑喘息、精神慰藉、體育健身、文化娛樂、醫(yī)療保健、助餐配餐以及日間照料的場(chǎng)所，把老年人引導(dǎo)進(jìn)來，讓老年人逐步形成習(xí)慣，真正讓老年人獲得質(zhì)感、達(dá)到老有所安效果。（3）努力推行政府購(gòu)買服務(wù)（智能化“一鍵通”）制度。倡導(dǎo)文明的“一幫一”、“多幫一”和“鄰里關(guān)懷”的文明風(fēng)尚。對(duì)特殊困難的老年人，特別是困難的孤寡（空巢、失獨(dú)）老人，社區(qū)（村、居）要安排責(zé)任心強(qiáng)的人員實(shí)行“一對(duì)一”政府購(gòu)買服務(wù)和照料制度，主城區(qū)街道實(shí)行智慧養(yǎng)老“一鍵通”服務(wù)，做到為老年人尤其是孤寡老年人養(yǎng)老服務(wù)要遍地開花，不留死角和后患，并定期對(duì)服務(wù)的質(zhì)量和服務(wù)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)評(píng)估。

3、發(fā)揮老齡委各成員單位、其他社會(huì)組織的職能作用（1）充分發(fā)揮老齡委各成員單位的作用。發(fā)揮老齡委各成員單位政府的職能作用，開展形式多樣的涉老服務(wù)項(xiàng)目，特別是在“敬老月”期間通過上門慰問、陪聊、服務(wù)需求、醫(yī)療保健等活動(dòng)，讓老年人特別是孤寡老人有獲得感，感受到黨和政府的關(guān)愛。（2）動(dòng)員全社會(huì)關(guān)愛老年人。發(fā)揮老年協(xié)會(huì)等社會(huì)組織作用，全方位的為老年人開展活動(dòng)。發(fā)揮基層社會(huì)組織作用，通過企業(yè)捐贈(zèng)、動(dòng)員家鄉(xiāng)成功人士回報(bào)家鄉(xiāng)，為老年人辦好事、實(shí)事，提高老年人晚年生活的滿意度和幸福感，使老年人晚年生活得更有尊嚴(yán)。

4、建立空巢老人不可抗力和重大疾病的舉措。（1）建立應(yīng)急機(jī)制?？粘怖先嗽谟龅桨l(fā)生自然災(zāi)害、不可抗力以及危及生命安全財(cái)產(chǎn)損失等情況時(shí)，社區(qū)（村、居）干部第一時(shí)間要做出反應(yīng)，迅速妥善地應(yīng)急處理，安排好孤寡（空巢、失獨(dú)）老人，幫助和解決他們基本生活需要，迅速恢復(fù)生產(chǎn)、重建家園，發(fā)生意外傷害要迅速及時(shí)地得到救治，同時(shí)大力宣傳和發(fā)動(dòng)老年人參加意外傷害綜合保險(xiǎn)，把老年人容易發(fā)生意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)嫁。（2）加強(qiáng)對(duì)空巢老人自我防患意識(shí)宣傳。社會(huì)（村、居）平時(shí)要多與孤獨(dú)老人進(jìn)行溝通，定期上門服務(wù)，雪中送炭、問寒問暖、情感傳遞，向孤獨(dú)老人宣傳各種自我保護(hù)的常識(shí)和突發(fā)事件的應(yīng)急處理措施，增強(qiáng)孤獨(dú)老人的防患意識(shí)和抵御外部干擾的能力，從而讓孤獨(dú)老人安享幸福的晚年生活。

最后，感謝二位對(duì)我區(qū)農(nóng)村空巢老人關(guān)心和支持！

南通市通州區(qū)民政局

2018年6月26日