隨著經(jīng)濟水平的提高，越來越多人開始重視體檢，很多單位也把體檢作為職工福利的重要組成部分。但很多人拿到體檢報告時一頭霧水：“結果后面有箭頭、有加號就表示異常嗎？”“我真的需要去看醫(yī)生嗎？”帶著這些疑問，讓我們一起來解讀體檢報告的“密碼”吧！
體檢到底能發(fā)現(xiàn)什么問題？
體檢不同于看病。看病是你有不舒服的感受后去看醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)你的癥狀和體征選擇有針對性的檢查來診斷疾病。體檢時，你并沒有什么不舒服的感受，只是希望通過檢查來早期發(fā)現(xiàn)疾病。目前的體檢機構很難做到為每個人量身定制體檢項目，一般只能根據(jù)性別和年齡選擇體檢套餐。要知道，有些疾病是可以通過定期體檢早期發(fā)現(xiàn)的，如高血壓、糖尿病、血脂異常、宮頸癌、大腸癌等，而更多的疾病很難早期發(fā)現(xiàn)。所以要正確看待體檢的意義，體檢并不是萬能的，如果有不舒服，還是要及時去看醫(yī)生。
肥胖也是一種疾病
體重問題已受到大家的廣泛關注，特別是愛美女性。但和我們不同，醫(yī)生可不是單純地看三圍，而是會用更科學的指標——體重指數(shù)（BMI）來衡量人的胖瘦程度。
拋開世俗的審美觀和價值觀，肥胖真的是“萬惡之源”，高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、關節(jié)炎，甚至腫瘤，都與肥胖有關，所以世界衛(wèi)生組織已把肥胖列為一種疾病。如果你的BMI已經(jīng)超標，不要等閑視之，道理誰都懂——管住嘴，邁開腿！
高血壓是成年人最常見的慢性病
體檢最容易發(fā)現(xiàn)的慢性病毫無疑問是高血壓了，因為高血壓最常見。高血壓的診斷標準為收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱。當然，一次血壓超標并不能確診高血壓，需要多次重復測量。如果體檢發(fā)現(xiàn)血壓超過140/90毫米汞柱，最好趕緊去買一個血壓計，在家多測幾次，如果多次超標，就該去看醫(yī)生了。
有人可能會問：“電子血壓計是不是沒有水銀血壓計準?。俊边@個問題你完全不用擔心，人工智能已經(jīng)發(fā)展得如此迅速，在家自測血壓也是有一定參考價值的。
體檢能診斷糖尿病嗎？
能！目前的糖尿病診斷標準只需要符合下面三條之一：空腹血糖≥7.0毫摩爾/升；口服糖耐量試驗（OGTT）后2小時血糖≥11.1毫摩爾/升；糖化血紅蛋白≥6.5%。常規(guī)體檢都包含空腹血糖檢測，很多體檢套餐也有糖化血紅蛋白，所以常規(guī)體檢完全有能力發(fā)現(xiàn)糖尿病。如果你的空腹血糖或糖化血紅蛋白達到了上述標準，趕緊去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助吧。
你可能發(fā)現(xiàn)了，體檢報告里空腹血糖的正常值上限不是7.0毫摩爾/升而是6.1毫摩爾/升，糖化血紅蛋白的正常值上限也不是6.5%而是6%。超過了正常值但沒有達到糖尿病診斷標準的人正走在通往糖尿病的危險道路上，還有懸崖勒馬的機會，所以一定要重視起來。
血脂化驗單怎么看？
臨床常用的血脂指標有總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。其中，高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的性質(zhì)正好相反，前者是“好膽固醇”，水平高一點兒反而不錯；后者是“壞膽固醇”，高于正常易發(fā)生心腦血管疾病。
低密度脂蛋白膽固醇是醫(yī)生最為關注的指標，因為它的增高與心肌梗死、腦卒中等危險疾病的關系最為密切。不同人群，低密度脂蛋白膽固醇的正常值是不同的，心腦血管疾病危險程度越高的人，其低密度脂蛋白膽固醇水平需要控制得越低。
針對低密度脂蛋白膽固醇水平，醫(yī)生一般會進行分層管理。極高危人群就是那些已經(jīng)明確診斷為動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者（如得過心肌梗死、放過心臟支架、有過腦卒中等）；高危人群是有糖尿病或高血壓，再加上1～2個危險因素的人群；其他人暫屬于健康人群。
血常規(guī)里有箭頭怎么辦？
體檢報告中的血常規(guī)有二十多項，大家經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)自己的檢查結果中有幾項不在參考范圍內(nèi)，出現(xiàn)向上或向下的箭頭。有箭頭就是有問題？其實不然。偷偷告訴你，對于血常規(guī)的化驗單，醫(yī)生一般主要看三項——白細胞、血紅蛋白、血小板，如果這三項正常，其他有一兩個箭頭并不需要特別擔心。所以，即便血常規(guī)的化驗單有箭頭，但只要這三項正常，都無須太擔心！當然，如果白細胞、血紅蛋白、血小板這三項有了箭頭，最好還是看醫(yī)生。
尿里有紅細胞是腎有問題嗎？
尿常規(guī)里發(fā)現(xiàn)紅細胞（醫(yī)學術語為“鏡下血尿”）是大家在體檢中經(jīng)常遇到的問題。在大多數(shù)情況下，這不是什么嚴重的事兒，可能的原因包括月經(jīng)前后、泌尿系統(tǒng)感染、尿路結石等。即使經(jīng)醫(yī)生判斷血尿來源于腎臟，也不用過分擔心，單純表現(xiàn)為鏡下血尿的腎炎是程度最輕的腎炎，很多時候甚至不需要治療。只有相當少的一部分鏡下血尿是由膀胱或腎臟的腫瘤導致的。
所以，在尿常規(guī)里發(fā)現(xiàn)紅細胞先別緊張，重點在于復查，如果鏡下血尿持續(xù)存在，可以找醫(yī)生看看，明確一下血尿的來源。
腫瘤標志物靠譜兒嗎？
很多體檢機構的體檢套餐中包含腫瘤標志物檢測，用腫瘤標志物來篩查腫瘤的做法靠譜兒嗎？
當然不靠譜兒！這些所謂的腫瘤標志物，升高不能100%表明有腫瘤，正常也不能100%排除腫瘤。絕大多數(shù)腫瘤標志物是醫(yī)生針對疑似腫瘤的患者（也就是有臨床表現(xiàn)的患者）進行輔助診斷時采用的檢查，不能用于正常人群的腫瘤篩查。目前可用于前列腺癌篩查的腫瘤標志物前列腺特異性抗原（PSA）其意義也在受到質(zhì)疑。
這里需要提醒大家的是，腫瘤篩查需要個性化對待，絕不是一管血能解決的。
B超發(fā)現(xiàn)囊腫怎么辦？
體檢中B超發(fā)現(xiàn)的異常大部分是良性的，如乳腺囊腫、肝囊腫、肝血管瘤、膽囊結石、膽囊息肉、腎結石、腎錯構瘤、子宮肌瘤、附件囊腫……這些良性病變大部分情況下不需要治療。
你只需要把去年的體檢報告翻出來看看，如果去年的B超也提示存在異常，而且大小沒變，那就可以相對放心。如果病變有明顯增大，你需要看的是外科或婦科。
說了這么多，最重要的還是想提醒大家，務必正確看待體檢報告。體檢是為了讓自己更健康，既然做了體檢，就請認真閱讀體檢報告。發(fā)現(xiàn)問題別緊張，該看醫(yī)生看醫(yī)生，該復查就復查。如果因為一點兒異常而茶不思飯不想，就失去了體檢的意義。
最后還要提醒大家，務必保存好每次的體檢報告，不同時間的體檢報告可以提供一些指標的動態(tài)變化情況，這對于醫(yī)生的診斷更有參考意義。
來源：人民衛(wèi)生出版社出版《謠言背后的健康真相2》
