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一、建議背景

隨著防疫政策優(yōu)化調(diào)整，可以預(yù)料，基礎(chǔ)醫(yī)療保障相對薄弱的農(nóng)村地區(qū)會成為“重點(diǎn)戰(zhàn)場”。尤其是元旦、春節(jié)臨近，農(nóng)村即將迎來一輪人員返鄉(xiāng)高潮。如何答好“農(nóng)村防疫”這道考題，不僅關(guān)系到我區(qū)近百萬農(nóng)村群眾的身體健康，也關(guān)系到全社會安全度過疫情“最后一程”的大局。

二、面臨問題

1.醫(yī)療防疫機(jī)構(gòu)嚴(yán)重不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和農(nóng)村人口配比低，農(nóng)村醫(yī)療人員的配比也較低，不能滿足當(dāng)前農(nóng)村防疫需求；

2.醫(yī)療防疫物資嚴(yán)重不足，衛(wèi)生院、衛(wèi)生所防疫藥品儲備不足，農(nóng)村藥店很少，估計(jì)防疫藥品也是短缺甚至斷供；

3.外出返鄉(xiāng)的務(wù)工人員及留守老人等群體相對而言對文化水平低，對病毒的認(rèn)識、自我防護(hù)意識都偏弱，村居防疫知識宣傳還不夠全面到位等；

4.春節(jié)期間，醫(yī)療人員和村居干部、管理人員也需要放假休息，可能導(dǎo)致防疫人員不足，服務(wù)不能到位等。

三、建議

1.以后的很長一段時期，我區(qū)要加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，推進(jìn)村居衛(wèi)生室建設(shè)，讓村民普通病癥無需跑遠(yuǎn)路。

2.元旦、春節(jié)將各項(xiàng)防疫物資和醫(yī)療服務(wù)保障進(jìn)一步下沉，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主應(yīng)對疫情能力：

（1）政府醫(yī)療保障部門要及時調(diào)度，藥品供應(yīng)企業(yè)保證物流配送；

（2）鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥店要加強(qiáng)中藥、解熱和止咳等對癥治療藥品、抗原檢測試劑盒儲備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要按服務(wù)人口的相應(yīng)比例動態(tài)儲備，人口稠密地區(qū)酌情增加。

3.關(guān)心鄉(xiāng)村一線工作人員和醫(yī)務(wù)人員，善待他們，采用激勵和獎勵機(jī)制調(diào)動他們的積極性，這對于農(nóng)村迎接防疫大考至關(guān)重要。

4.在經(jīng)濟(jì)社會網(wǎng)絡(luò)中處于更邊緣位置的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村，要完全依靠市場暢通供應(yīng)鏈，滿足群眾購藥就醫(yī)需求，可能比較困難，需要基層政府積極主動發(fā)揮作用，動員社會各方力量，包括志愿者，包括鄰里之間的守望相助，全力保障好高齡老人、孕產(chǎn)婦、基礎(chǔ)疾病患者等重點(diǎn)群體的需求。

嚴(yán)淑琴代表：

您提出的關(guān)于做好春節(jié)前后農(nóng)村防疫的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

為切實(shí)做好春節(jié)前后“農(nóng)村防疫”工作，我委積極協(xié)調(diào)各方，圓滿完成新冠疫情防控與醫(yī)療救治工作。

一、區(qū)級統(tǒng)籌物資保供

為解決醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品短缺問題，區(qū)衛(wèi)健委與市場監(jiān)管局聯(lián)合成立工作專班，全力拓展采購渠道，提升藥品保供能力，千方百計(jì)保障藥品正常供應(yīng)。統(tǒng)一采購解熱鎮(zhèn)痛類、止咳化痰類藥品85000余盒發(fā)放至各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大大緩解基層醫(yī)院藥品短缺壓力。區(qū)市場監(jiān)管局通過行政約談、市監(jiān)提示、發(fā)放提醒函等方式，加大藥品、價格等法律法規(guī)及用藥常識的宣傳力度。督促藥品批發(fā)企業(yè)扛起責(zé)任、全力保供，拓寬進(jìn)貨渠道、合理分配貨源。同時，指導(dǎo)零售藥店規(guī)范經(jīng)營、科學(xué)售藥，引導(dǎo)群眾理性購藥、正確使用。區(qū)市場監(jiān)管局在全區(qū)確定23家零售藥店作為藥品保供專營店，將政府采購到的退熱類藥品平價分配到保供藥店，通過實(shí)名限量購買、拆零銷售等方式，第一時間滿足廣大消費(fèi)者的購藥需求，先后保障包括布洛芬片、對乙酰氨基酚片、白加黑、正柴胡等緊缺藥品8批次，共計(jì)一萬余盒（瓶），維護(hù)了藥品經(jīng)營秩序，平穩(wěn)群眾急需用藥的情緒。

隨著春節(jié)臨近，返鄉(xiāng)人員增加，區(qū)里又統(tǒng)一采購2400只指夾式脈搏血氧儀、20臺呼吸機(jī)、410只氧氣瓶，統(tǒng)籌發(fā)放至相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為群眾提供醫(yī)療救治、血氧飽和度監(jiān)測、在院氧療等服務(wù)。

二、做好醫(yī)療救治工作

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求設(shè)置發(fā)熱門診（診室），按照基層首診及分類救治原則，做好患者接診、救治工作。全區(qū)5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了重癥醫(yī)學(xué)科，共設(shè)置124張重癥監(jiān)護(hù)床位，配備136臺呼吸機(jī)，隨時做好新冠感染重癥人員的救治準(zhǔn)備。同時加強(qiáng)了院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)能力，對全區(qū)所有急救車輛進(jìn)行全面檢查，可投入使用的共37輛。120調(diào)度席位由平時的2席擴(kuò)充至3席，所有人員24小時三班倒，將重點(diǎn)人群名單導(dǎo)入急救調(diào)度系統(tǒng)，撥打120電話時優(yōu)先派車。

三、強(qiáng)化重點(diǎn)人群管理服務(wù)

全面建立檔案底冊，重點(diǎn)關(guān)注獨(dú)居老人、養(yǎng)老院老人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦及血透患者等群體，對每一位重點(diǎn)人員明確包干聯(lián)系的社區(qū)工作人員和基層醫(yī)生，建立網(wǎng)絡(luò)化聯(lián)絡(luò)體系，愛心告知書發(fā)放31萬份，重點(diǎn)人群發(fā)放率100%。

強(qiáng)化農(nóng)村地區(qū)疫情防控，社區(qū)網(wǎng)格員加強(qiáng)主動對接和關(guān)心幫助，摸排到農(nóng)村地區(qū)殘疾人2.55萬人，農(nóng)村地區(qū)孤兒和留守兒童1322人。對獨(dú)居老人進(jìn)行拉網(wǎng)走訪核實(shí)，切實(shí)做到橫向到邊、縱向到底、不漏一戶、不漏一人，全區(qū)共排查出3949名獨(dú)居老人，對排查發(fā)現(xiàn)的行動不便或者臥病在床老年人每天定期聯(lián)系、核查情況。

四、關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員

為全區(qū)醫(yī)務(wù)人員發(fā)放疫情補(bǔ)助12856725元，發(fā)放5124份疫情物資包，疫情期間租用全季酒店供感染的醫(yī)務(wù)人員居住，切實(shí)做到關(guān)愛、善待醫(yī)務(wù)人員，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。

五、下一步打算

1.繼續(xù)做好疫情防控。隨著疫情的不斷發(fā)展變化，5月5日世衛(wèi)組織宣布新冠疫情不再構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，我區(qū)將根據(jù)上級要求，一如既往繼續(xù)做好新冠病毒感染的監(jiān)測、藥品儲備、醫(yī)療救治工作。

2.加強(qiáng)基層醫(yī)院建設(shè)。2023年核定我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度固定資產(chǎn)投入預(yù)算3238萬元。擬異地新建城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、東社衛(wèi)生院等，正在籌建當(dāng)中。

3.推進(jìn)村衛(wèi)生室建設(shè)。2023年區(qū)政府將村衛(wèi)生室提升項(xiàng)目列為民生實(shí)事項(xiàng)目，為全區(qū)196家村衛(wèi)生室更新電腦、打印機(jī)和基本醫(yī)療設(shè)備，努力提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力。

4.強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加大區(qū)級醫(yī)院對基層醫(yī)院的扶持力度，讓群眾無需跑遠(yuǎn)路即能享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

最后，感謝您對我區(qū)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心，希望繼續(xù)支持我們的工作，并多提寶貴意見。

                                             南通市通州區(qū)衛(wèi)生健康委員會

                                                 2023年6月21日