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黨的十九屆四中全會提出，堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，鞏固脫貧攻堅成果，建立解決相對貧困的長效機制。2019年，區(qū)委、區(qū)政府突出民生導向，穩(wěn)步提高社會保障水平，全區(qū)建檔立卡低收入人口實現(xiàn)全部脫貧，切實提升了人民群眾的獲得感。據(jù)調(diào)查，過去我區(qū)部分家庭因為家人生重大疾病，巨額的醫(yī)藥費支出和失去勞動能力致使全家處于貧困狀態(tài)；還有一些家庭因為遭受車禍、火災、自然災害等陷入貧困。月有陰晴圓缺，人有旦夕禍福。今后，因病因災致貧仍然是部分家庭可能面臨的困境。因此，加大因病因災致貧家庭救助力度，應當擺上各級黨委、政府進一步鞏固脫貧攻堅成果的議程，認真抓實抓好，滿足群眾期盼。為此，提出如下建議：

一、落實相關政策，提高人民群眾知曉率受惠面。對《南通市通州區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》、《南通市通州區(qū)基本照護保險實施辦法》、《通州區(qū)因病支出型貧困家庭救助暫行辦法》等政策規(guī)定，有些群眾知之不多，基層組織要運用多種途經(jīng)，廣泛宣傳相關政策，做到家喻戶曉，人人皆知，讓更多符合條件的人群得到及時救助，盡量減少個人基本醫(yī)療費用支出。要堅持應扶盡扶，精準識別因病因災致貧家庭，將其納入低保范圍，得到社會救助。

二、依托項目建設，通過綜合開發(fā)扶持貧困家庭。在農(nóng)村，可將因病因災致貧農(nóng)戶的承包地進行流轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)給專業(yè)合作社、家庭農(nóng)場、種田大戶等，讓他們獲得土地的租金收入或入股分紅收入。這樣，“山不轉(zhuǎn)水轉(zhuǎn)”，既緩解了他們的燃眉之急，又能充分利用因病因災而無力耕種的土地，杜絕土地拋荒現(xiàn)象的發(fā)生。對于部分因病因災致貧的對象中尚有勞動能力的，可通過項目載體對他們實施重點幫扶，免費提供種苗、化肥、農(nóng)藥，免費技術培訓，優(yōu)先安排打工，并適當提高他們的打工報酬，通過開發(fā)式扶貧，幫助他們脫貧。

三、組織社會團體，為因病因災致貧家庭雪中送炭。對于開發(fā)式扶貧難以奏效的因病因災致貧家庭，慈善基金會、紅十字會、扶貧開發(fā)協(xié)會等社會團體，要優(yōu)先安排各類救助，通過加大慈善救助、醫(yī)療救助、民政救助等幫扶力度，共同發(fā)揮托底保障功能。

四、動員社會力量，大力捐助因病因災致貧家庭。基層組織、區(qū)內(nèi)媒體要發(fā)動和呼吁企業(yè)主和各方面的愛心人士向貧困家庭伸出援手，助其渡過難關，走出困境。

姜兆軍代表：

您提出的關于加大因病因災致貧家庭救助力度的建議收悉。感謝您對我區(qū)扶貧工作的關心，對您的建議現(xiàn)答復如下：

消除貧困、改善民生、實現(xiàn)共同富裕，是我黨堅守初心、踐行使命一以貫之的根本追求?！笆濉币詠?，我區(qū)緊緊圍繞“減少相對貧困、縮小收入差距、促進共同富?！钡拿撠毮繕?，堅決貫徹落實習近平總書記關于扶貧工作的重要論述和中央、省市委的決策部署，舉全區(qū)之力組織實施“脫貧致富奔小康工程”，主動作為，奮力攻堅，全面奪取了脫貧攻堅戰(zhàn)的決定性勝利。

一、加強健康扶貧宣傳，提高人民群眾政策知曉率

我區(qū)對困難家庭醫(yī)療救助工作建立了以城鄉(xiāng)醫(yī)保和政府醫(yī)療救助為基礎，以政府臨時救濟和慈善機構(gòu)專項救助為輔助，以商業(yè)保險和結(jié)對幫扶等為補充的城鄉(xiāng)救助體系。目前我區(qū)實施的醫(yī)療救助主要有《南通市通州區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》（通政規(guī)﹝2017﹞1號）、《困難家庭精神障礙患者醫(yī)療救助實施辦法》（通政辦發(fā)﹝2018﹞53號）和《區(qū)政府關于推進健康扶貧工程的實施意見》（通政辦發(fā)﹝2017﹞100號）等政策。這些政策的落實，較好地解決了患病困難群眾實際困難。為更好地解決我區(qū)因病致病家庭實際困難，區(qū)醫(yī)保局通過廣泛調(diào)研，經(jīng)與民政局、財政局會商形成了我區(qū)因病支出型貧困家庭救助暫行辦法，并由區(qū)政府辦發(fā)文于2020年1月1日執(zhí)行。下一步我們將醫(yī)療救助政策作為重要的工作職責，在開展相關工作中積極宣傳健康扶貧政策，努力做到醫(yī)療救助政策家喻戶曉，營造全社會參與健康扶貧的良好氛圍。進一步落實《通州區(qū)基本照護保險實施辦法》，解決建檔立卡長期失能人員的護理和日常照料難題，截止2020年6月底全區(qū)已有103名建檔立卡人員享受此政策。

二、依托扶貧項目建設，增強貧困家庭增收能力。

脫貧的主體是貧困戶自己，要充分激發(fā)貧困主體擺脫貧困的內(nèi)生動力和主觀能動性。在思想上要摒棄“等靠要”的依賴思想，變“要我脫貧”為“我要致富”。深化政策扶貧。進一步落實就近就業(yè)兜底保障舉措，全方位搭建崗位信息平臺，全區(qū)新增150個公益崗位，幫助重點特殊人群就業(yè)增收。對有能力和意愿開辦便民商店、網(wǎng)店的貧困戶，要用足政策，給予資金扶持。升級產(chǎn)業(yè)扶貧。通過科技下鄉(xiāng)、培訓入村等活動，對有一定勞動能力的貧困邊緣人口進行一次以種養(yǎng)業(yè)、農(nóng)產(chǎn)品加工為主要內(nèi)容的全覆蓋式培訓，提高他們的自我發(fā)展能力。鼓勵農(nóng)村專業(yè)合作社、產(chǎn)業(yè)大戶吸納貧困邊緣人口就業(yè)，鼓勵民營企業(yè)和社會人士以來料加工、訂單收購方式，組織貧困邊緣人口從事手工工藝品加工、農(nóng)產(chǎn)品簡單加工等力所能及的工作。推進消費扶貧。以政府引導、社會參與、市場動作、機制創(chuàng)新、互利共贏為工作思路，通過協(xié)調(diào)提供場地、減免費用、給予補貼等優(yōu)惠政策，發(fā)掘市場潛力，鼓勵支持各類市場主體積極參與消費扶貧。注重“線上+線下”并行發(fā)力，打造通州惠農(nóng)直播電商平臺，推進扶貧農(nóng)產(chǎn)品網(wǎng)上銷售，充分拓寬市場空間。強化聚集資源，壯大集體經(jīng)濟。加大政策支持力度，推動優(yōu)質(zhì)資源集聚，助力薄弱村優(yōu)先發(fā)展。整合有關涉農(nóng)項目和資金，向經(jīng)濟薄弱村傾斜；鼓勵金融機構(gòu)為經(jīng)濟薄弱村提供資金支持和服務，推動農(nóng)村土地經(jīng)營權抵押擔保融資；加快推進強村加油站建設，兩年建成3個強村加油站，引入第三方經(jīng)營模式，優(yōu)先為農(nóng)村低收入人群提供就業(yè)崗位，每個加油站的收益用于扶持3個經(jīng)濟薄弱村。進一步完善和加強區(qū)級機關部門與經(jīng)濟薄弱村結(jié)對幫扶機制，幫助經(jīng)濟薄弱村增強造血功能，健全監(jiān)管制度，充分利用村集體產(chǎn)權制度改革，全面梳理盤活村級集體資產(chǎn)，繼續(xù)運用好土地增減掛鉤、村級公共空間治理等成果，提升扶持項目長效運營質(zhì)效，確保扶貧項目資產(chǎn)保值增值，獲得長期穩(wěn)定收益，不斷壯大村級集體經(jīng)濟。

三、動員社會團體組織，強化扶貧體制機制建設

為貫徹落實習近平總書記對民政工作“聚焦脫貧攻堅，聚焦特殊群體，聚焦群眾關切”的重要指示，充分發(fā)揮社會救助在打贏脫貧攻堅戰(zhàn)中的兜底作用，2019年，區(qū)民政局聯(lián)合區(qū)財政和區(qū)扶貧辦公室下發(fā)了《關于精準做好社會救助兜底脫貧工作的通知》（通民發(fā)〔2019〕46號），通過加強低保政策與扶貧建檔立卡對象的銜接；將符合條件的完全喪失勞動能力和部分喪失勞動能力且無法依靠產(chǎn)業(yè)就業(yè)幫扶脫貧的低收入人口納入低保范圍，落實低保戶分類施保，分類補助；將符合條件的返貧人口納入臨時救助范圍；進一步拓展“單人?！备采w范圍；進一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度；進一步推動社會力量參與等措施要求，基本實現(xiàn)社會救助兜底保障與脫貧攻堅的無縫對接。進一步下發(fā)《關于繼續(xù)開展脫貧攻堅行動扎實做好社會救助工作的通知》，進一步完善家庭收入核定辦法，對于家庭共同生活成員因殘疾、患重病增加的必要的醫(yī)療費用、護理費用、康復訓練費用等家庭剛性支出，在核算家庭月收入時，可按實際支出視情進行一定比例的扣減；對參與扶貧開發(fā)項目、外出務工就業(yè)等需要一定成本的，在核算其家庭收入時，可視所參與扶貧開發(fā)項目、外出務工就業(yè)人員成本支出實際，按實際月收入的一定比例進行成本扣減，通過上述方式可以更加真實反映困難家庭人均收入水平，更大范圍地保障困難家庭。區(qū)殘聯(lián)對全區(qū)2106名建檔立卡殘疾人開展“精準脫貧”專項走訪行動。區(qū)紅十字會、慈善基金會、婦聯(lián)、企業(yè)等社會團體開展“博愛送萬家”“貧困婦女兩癌救助”“慈善助醫(yī)”“博愛助學”“慈善助困”等活動，2016年以來共幫扶救助5442人次、共募集資金近500萬元。