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建議/提案提出者: 趙 藝 建議/提案號: 028
標(biāo)題: 關(guān)于出臺醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)療保險的二次報銷政策的建議
建議/提案內(nèi)容:

當(dāng)今醫(yī)務(wù)人員工作強度和壓力較大,工作環(huán)境潛在危險,醫(yī)患矛盾時有發(fā)生,同時還有考試、職稱、家庭等的壓力,導(dǎo)致許多醫(yī)務(wù)人員身心健康受到影響和威脅,猝死、腫瘤、焦慮等患病率不斷上升,近幾年來單位職工體檢陽性率也在逐年提高,可以說醫(yī)務(wù)人員是在拿健康和生命去工作,去奉獻,去保障人民的健康,但卻享受不到類似公務(wù)員、教師的醫(yī)療保險待遇。本人多年奮斗在醫(yī)院臨床一線,對此切身體會。

建議區(qū)政府從保障一線醫(yī)務(wù)工作者的健康需要出發(fā),參照公務(wù)員、教師的做法,出臺醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療保險的二次報銷政策,以減輕醫(yī)務(wù)人員患病治療的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),讓基層廣大醫(yī)務(wù)工作者全身心投入到為患者服務(wù)之中。

承辦單位: 主辦: 人社局 協(xié)辦: 衛(wèi)生和計劃生育委員會
答復(fù)日期: 2018-04-03
答復(fù)內(nèi)容:

趙藝代表:

您提出的“關(guān)于出臺醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)療保險的二次報銷政策的建議”收悉,現(xiàn)答復(fù)如下:

根據(jù)原通州市政府辦公室《關(guān)于通州市實行國家公務(wù)員醫(yī)療補助的實施意見》(通政辦發(fā)[2003]111號)文件規(guī)定,市直原享受公費醫(yī)療待遇的事業(yè)單位工作人員、退休人員,可參照實行醫(yī)療補助。2009年原通州市撤銷改為南通市通州區(qū)后,該文件仍執(zhí)行。

目前我區(qū)醫(yī)療單位共有29家,其中區(qū)級醫(yī)院3家,分別是區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)第二人民醫(yī)院,中心衛(wèi)生院5家,另有21家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。對照文件,29家醫(yī)療單位中,3家區(qū)級醫(yī)院和5家中心衛(wèi)生院符合“市直原享受公費醫(yī)療待遇的事業(yè)單位”條件,可參加醫(yī)療補助;其余21家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因原屬各鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦,故不符合文件規(guī)定的條件,不能參加醫(yī)療補助。

而事實又在于:一是區(qū)級醫(yī)院中,區(qū)人民醫(yī)院2004年實施產(chǎn)權(quán)制度改革后,目前仍為股份制,由政府、社會企業(yè)、醫(yī)院職工共同持股經(jīng)營;二是區(qū)第二人民醫(yī)院于2012年起先后撤銷原博愛醫(yī)院、城北衛(wèi)生院、紗場衛(wèi)生院、結(jié)核病防治院組建而成,原博愛醫(yī)院、結(jié)核病防治院屬“市直原享受公費醫(yī)療待遇的事業(yè)單位”, 原城北衛(wèi)生院、紗場衛(wèi)生院與21家鎮(zhèn)衛(wèi)生院性質(zhì)一致,不屬“市直原享受公費醫(yī)療待遇的事業(yè)單位”;三是目前21家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心先后經(jīng)歷了以下重大變化:在2001年根據(jù)原通州市人民政府統(tǒng)一部署實施產(chǎn)權(quán)制度改革,由各鎮(zhèn)舉辦轉(zhuǎn)為民營,在2010年又根據(jù)區(qū)政府統(tǒng)一部署實施產(chǎn)權(quán)制度改革,轉(zhuǎn)為政府舉辦。同時,根據(jù)區(qū)機構(gòu)編制委員會的批復(fù),各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從2011年起,全部轉(zhuǎn)為公益型全民事業(yè)單位,實行以區(qū)衛(wèi)生行政部門管理為主的管理體制。

因此,若僅按照通政辦發(fā)[2003]111號文件規(guī)定,將3家區(qū)級醫(yī)院和5家中心衛(wèi)生院納入醫(yī)療補助范圍,則會造成21家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的不穩(wěn)定,若將21家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一并納入,則與文件規(guī)定不符。

鑒于以上事實,我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)暫未納入醫(yī)療補助范圍。經(jīng)我局與區(qū)衛(wèi)計委協(xié)商,擬在近期匯報區(qū)政府,由區(qū)政府召集相關(guān)部門就你所反映的情況進行會商,在充分考慮文件精神、各類醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì)和歷史演變過程及衛(wèi)生系統(tǒng)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,形成切合實際的意見,報區(qū)政府批準(zhǔn)后盡快實施。

衷心感謝您對我區(qū)醫(yī)保事業(yè)的關(guān)心和支持,希望在今后的工作中能一如既往地給予關(guān)注,并繼續(xù)提出寶貴的意見和建議。

南通市通州區(qū)人力資源和社會保障局

2018年5月30日